Дента-Эль — анкета для амбулаторных пациентов наших клиник

Дата обращения в медицинскую организацию*

Причина, по которой Вы обратились в медицинскую организацию?*

заболевание
травма
диспансеризация
профосмотр (по направлению работодателя)
получение справки (для бассейна, для водительского удостоверения и т.д.)
закрытие листка нетрудоспособности

Ваше обслуживание в медицинской организации?*

за счет ОМС, бюджета
за счет ДМС
на платной основе

Имеете ли Вы установленную группу ограничения трудоспособности?*

да
нет

При первом обращении в медицинскую организацию Вы сразу записались на прием к врачу (получили талон с указанием времени приема и ФИО врача)?*

да
нет

Вы записались на прием к врачу?*

по телефону
с использованием сети Интернет
в регистратуре лично
лечащим врачом на приеме при посещении

Срок ожидания приема у врача, к которому Вы записались, с момента записи на прием (устанавливается в соответствии с территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи):*

меньше 5 дней

Врач Вас принял во время, установленное по записи?*

да
нет

Вы удовлетворены условиями пребывания в медицинской организации?*

да
нет

Перед посещением врача Вы заходили на официальный сайт медицинской организации?*

да
нет

При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)?*

да
нет

Как часто Вы обращаетесь к врачам-консультантам (лор, хирург, невролог, офтальмолог и др.)?*

Вы удовлетворены обслуживанием у узких специалистов (доброжелательность, вежливость)?*

да
нет

Удовлетворены ли Вы компетентностью узких специалистов?*

да
нет

Вы удовлетворены оказанными услугами в медицинской организации?*

да
нет

Рекомендовали бы Вы данную медицинскую организацию для получения медицинской помощи?*

да
нет

Оставляли ли Вы комментарий о качестве обслуживания в медицинской организации и о медицинских работниках этой организации в социальных сетях?*

да
нет

Вы благодарили персонал медицинской организации за оказанные Вам медицинские услуги?*

да
нет

Наши услуги:

Акции:

Анкета для амбулаторных пациентов

Наши услуги:

Акции: