Гигиена полости рта у детей (профессиональный подход)

О том, какие процедуры необходимы для профилактики и защиты от заболеваний полости рта, а также как эффективно бороться с такими заболеваниями как кариес, стоматиты и прочее,  рассказывает стоматолог-терапевт клиники «Дента-Эль» Беспалова Анна Андреевна.

Общеизвестно, что неудовлетворительный уход за полостью рта является основной причиной всех проблем. Тем не менее, не все понимают, почему гигиена – это так важно. Без постоянного ухода во рту образуются скопления налета (поначалу мягкого), становящегося идеальной питательной средой для бактерий.

Они переваривают налет и выделяют кислоты, негативно воздействующие на зубы. Слои кальция вымываются и эмаль растворяется, становясь хрупкой. В результате наблюдается так называемая деминерализация эмали, которая, в конце концов, приводит к образованию кариеса.

В детском возрасте это часто проявляется в виде белых (иногда желтых) пятен на зубах с передней стороны. Следующий этап после этого – кариес.

Черный зубной налет у детей

В ряде случаев, налет настолько уплотняется, что начинает впитывать пигмент, отчего зубы становятся отчетливо черными. Обычно такой налет становится результатом болезней желудка или кишечника и требует профессионального лечения. Также детям в этих случаях рекомендуется обратиться к специалистам, которые не только помогут с проблемой налета, но и устранят его причину.

Зубной камень

Зубной камень – это мягкий налет, который настолько долго находился во рту, что уплотнился до такой степени, что как бы “прилип” к зубу. При этом, кроме затруднений с гигиеной, камень может вызвать воспаление краевой десны – отек и кровоточивость, вызывающие постоянные неприятные ощущения. В итоге дети стараются избегать воспаленных участков во время чистки зубов.

Результатом этого процесса становится гингивит и стоматит, а в запущенных случаях возникает атрофия десны вместе с оголением зубных шеек. Чувствительность зубов к температурным и другим воздействиям значительно повышается.

Как удаляют зубной налёт

Удаление мягкого и твердого налета с зубов кажется элементарной процедурой, но, тем не менее, требует от специалиста, кроме внимания, еще и некоторый опыт подобных операций. Мягкий налет снимается особыми резинками (или щеточкой). Как правило, дети не возражают против этого – неудобств или боли в результате процедуры они не испытывают. Но важность такой процедуры сложно переоценить – при кажущейся простоте она может стать важной подготовкой к последующему лечению, приучая ребенка к манипуляциям в полости рта.

В случае с зубным камнем, необходимы специальные устройства – ультразвуковые или ручные.

Профессиональная гигиена включает в себя:

• удаление всех видов налета;
• полировка зубов (предотвращает возникновение налета снова);
• реминерализация – процедура, восстанавливающая состав эмали, укрепляющая ее и снижающая чувствительность;
• обучение ребенка индивидуальной гигиене полости рта.

Частота и периодичность профессиональной гигиены

Конечно, периодичность профессиональной чистки для каждого ребенка своя, и зависит, в основном, от качества ухода за зубами – некоторые дети чистят зубы так хорошо, что к специалисту их можно водить всего лишь ежегодно, ну а другие…

При проведении ортодонтического лечения, наличия скученности зубов или неудовлетворительной гигиене профилактику и профессиональную чистку нужно проходить как можно чаще.

Не стоит недооценивать важность профессиональной чистки – ведь во время нее врач не только научит ребенка правильно заботиться о своих зубах, но и подберет индивидуальные средства или препараты – особенно это важно при различных заболеваниях или дефектах полости рта. К примеру, при скученности обычная зубная щетка не слишком эффективна, ребенку в таком случае нужна специальная щетка.

Особенности проведения профессиональной гигены полости рта

Гигиена полости рта у детей трех-пяти лет

• удаление зубного налета и бляшек с помощью ротационных щеток (с применением малоабразивных паст);
• полировка флоссами;
• реминирализующая терапия (местная, с применением гелей и желе).

Гигиена полости рта у детей шести-десяти лет

•  определение качества ухода (маркеры зубного налета);
• обычная чистка зубов под наблюдением специалиста;
• индекс гигиены – качество чистки зубов ребенком, его ошибки;
• обучение правильной чистке;
• повторная чистка под наблюдением специалиста с учетом ее рекомендаций;
• удаление зубного налета и бляшек с помощью ротационных щеткок (с применением малоабразивных паст);
• полировка резиновыми головками с пастой; полосками (штрипсами);
• реминирализующая терапия (кабинетная или на дому);
• местная флюоризация с помощью гелей, желе или лаков.

Гигиена полости рта у подростков одиннадцати-шестнадцати лет

• удаление зубного налета и бляшек с помощью ротационных щеток (с применением малоабразивных паст и воздушно-абразивных аппаратов). При минерализованных отложениях – чистка с помощью ультразвуковых наконечников;
• пародонтальные индексы мягких тканей. При выявлении симптомов воспаления проводится противовоспалительное лечение;
• реминирализующая терапия (у стоматолога или домашняя).

Основные ошибки индивидуальной гигиены

• процедура выполняется слишком быстро;
• чистка происходит до приема пищи;
• нет промежуточной гигиены в течение дня (после еды);
• неправильная методика чистки. Необходимо очищать зубы со всех сторон;
• недостаточный уход за трудонодоступными местами – необходимо пользоваться всем спектром способов ухода за полостью рта – нитями, монопучковыми щетками, ершиками, ирригаторами;
• плохой выбор средств гигиены. Также их необходимо постоянно заменять на новые;
• злоупотребление отбеливающими пастами на основе перекисных соединений (обычно с повышенными абразивными свойствами). Это приводит к распространению болезнетворных микроорганизмов.

Ко всем этим ошибкам зачастую приводит недостаток осведомленности детей и самих родителей о правильной гигиене полости рта. Чтобы этого избежать, необходимы регулярные консультации врача ортодонта.

Уход за деснами в первые месяцы жизни

Первые полгода жизни – период, когда микробы заселяют рот ребенка, а это значит, что существует повышенная вероятность заболеваний – кариеса, стоматита, детской молочницы и т.д. Родители и другие родственники часто являются причиной таких болезней, передавая микробы малышу через поцелуи, соски, посуду и пренебрежение мытьем предметов кипяченой водой. Для минимизации риска ребенку необходимо протирать десны особыми салфетками или насадками на палец каждый раз после еды.

Чистка молочных зубов

Молочные зубы дети должны чистить особой щеткой для самых маленьких. В начале время чистки должно составлять 15-20 секунд, затем продолжительность надо понемногу увеличивать. Самое сложное в этот момент, конечно, возбудить в малыше интерес к этому скучному, с его точки зрения, занятию.

Есть два, старых как мир способа, которые так и не потеряли своей эффективности:

• превратить обучение гигиене в игру – какому малышу не понравится летающая щетка-космический корабль или супергерой, защищающий его зубы? Если ребенка заинтересовать, то он сам добровольно даст чистить свои зубы и будет ждать, пока закончится процедура. Возможно, даже терпеливо.
• научить ребенка делать как мама или папа – дети любят повторять за родителями. Эту особенность можно легко использовать и в процессе обучения детей тому, как чистить зубы. Каждый день занимаясь этим вместе с ребенком, вы обнаружите, что ваш малыш уже сам требует продолжения ритуала. Самое важное, чтобы паста пришлась по вкусу.

Бывает, что пасты и щетки просто нет поблизости, тогда стоматологи советуют жевательную резинку без сахара или более традиционный и полезный вариант – пожевать яблоко.